Рост зарплат прекратился

То на то и вышло

Так,  в 1 квартале 2009 года снизилась зарплата всех категорий врачей (устоял только младший медицинский персонал). Чиновники связывают перемены с отменой пилотного проекта, предполагающего введение новой системы оплаты труда в медицинских учреждениях.

«Кроме того, произошло снижение заработной платы у фельдшеров и медсестер скорой медицинской помощи. МУЗ «ГССМП» с января 2009 года переведена в одноканальную систему финансирования. Фонд оплаты труда в январе составил 9 083 900 рублей, а необходимо было 9 992 364. Следовательно, зарплата за январь снизилась на 10 процентов,  — отметил Олег Тугушев, начальник управления здравоохранения горадминистрации. — Средняя заработная плата по отрасли за 2008 год составила 13 119 рублей, а  за 1 квартал 2009-го — 13 084. В целом в здравоохранении рост отсутствует».

Как оказалось, зарплата врачей уменьшилась с начала года на 2 процента. Правда, младший медперсонал стал получать на 5 процентов больше, но это связано с соблюдением регионального соглашения о минимальной зарплате в 6 тыс. рублей. Врачи скорой недосчитались 11 процентов жалованья, а фельдшера и медсестры — 10 процентов. Средний медперсонал стал получать на 3 процента меньше, а медсестры участковых, педиатров, семейных врачей — на 10 процентов. Зарплата участковых врачей, педиатров, врачей общей практики не изменилась.

Переложили на неотложку

Скоро в Калининграде скорую помощь заменят неотложной. Не полностью, конечно. Все же при обострении хронических заболеваний к горожанам станет приезжать неотложка. Предполагается, что врачи, работающие в неотложной помощи (доктора из поликлиник и средний медперсонал), лучше знакомы со своими больными, их хроническими заболеваниями и особенностями.

«Уже сейчас из 35 экипажей скорой помощи в городе задействованы 32, — сказал  начальник управления здравоохранения. — Конечно, никто не будет сокращать специализированные экипажи. Речь идет о фельдшерских бригадах».

Он напомнил, что сейчас при каждом поликлиническом учреждении есть 2 — 3 машины, предназначенные для неотложной помощи. По нормативам, неотложная помощь должна подъехать в течение 2 часов.

«Скорая помощь вызывается при экстренных случаях, тогда как неотложную необходимо вызывать при обострении хронических заболеваний», — отметил чиновник.

Напомним, в отличие от скорой, неотложную помощь можно вызвать с 8 утра до 8 вечера.

Болеют чаще, чем планировалось

Отдельным пунктом обсуждения стали нормативы финансирования и ситуация со станцией скорой медицинской помощи.

В первом квартале 2009 года калининградцы превысили запланированные регионом нормы обращений за медицинской помощью. Так, больницы и дневные стационары оказались менее востребованными, чем предполагалось, а скорая, неотложная и поликлиническая помощь требовались чаще.

Впрочем, в федеральную норму обращения калининградцев укладывались. В региональном нормативе существенно снижены не только количество посещений врача, но и оплата визитов. Так, федеральной программой прописано 1 710 рублей за один вызов скорой помощи, а областной — только 1 012. Поликлиническая помощь, по расчетам калининградских финансистов, обходится в 147,9 рублей, тогда как федералы планируют выделять 218 рублей за один визит. Один день в больнице региональному бюджету также обходится почти в 2 раза дешевле, чем предписывает федеральная программа: 761,63 вместо 1 380 рублей.

«В целом по здравоохранению считаю целесообразным, кроме повышения подушевого норматива до федерального уровня, изменить систему его расчета: не только учитывать категории “взрослые — дети”, но и ввести половозрастные коэффициенты, деление на работающих и не работающих. Кроме того, внедрить  коэффициент территориальности, который бы учитывал разницу в состоянии лечебных учреждений (угольное, газовое или централизованное отопление), количество зданий и сооружений, находящихся на содержании, различие диаметров зоны обслуживания, влияющих на транспортные расходы», — отметил Олег Тугушев.

С таким нормативом финансирования у больницы скорой медпомощи хватает денег только на текущие расходы. Как сказал Олег Тугушев, у нее нет средств, чтобы расплатиться с дебиторской задолженностью до начала отопительного сезона. В 2009 год больница вступила с кредиторской задолженностью 15 390 300 рублей. На счету на начало года оставалось 2 975 900 рублей. На 20 апреля 2009 года кредиторская задолженность составляет 13 964,2 тыс.; остаток средств – 4 369,0 тыс.

Кстати, в этот же день в облсуде рассматривался протест прокуратуры против постановления правительства о нормативах финансирования по системе ОМС. Пункты, которые занижали федеральные нормативы, признаны недействительными.